עצירות אצל תינוקות – אפשר למנוע אותה
|
ישנן לא מעט תפיסות שגויות הנוגעות לעצירות אצל תינוקות. פעילות המעיים של פעוטות היא איטית יותר, ויכולה לפעול באופן תקין גם אחת למספר ימים. יחד עם זאת, אם התינוק סובל או אם עשיית הצרכים גורמת לו לכאב, יש דרכים לעזור לו ולהקל עליו. כיצד עצירות נגרמת, לאילו תופעות אחרות היא גורמת וכיצד ניתן למנוע אותה? הפרטים בהמשך
אין סיבה לחשש אם וכאשר התינוק לא עושה את צרכיו מדי יום. ככלל, קיים פער גדול בין מה שנחשב "נורמלי" מבחינת תכיפות עשיית הצרכים אצל תינוק בן יומו ועד גיל ארבעה חודשים לבין תינוק בן למעלה מארבעה חודשים. אם הפעוט עושה את צרכיו אחת למספר ימים, אבל הצואה רכה ויוצאת בקלות, הדבר יכול להיות נורמלי בהחלט. לעומת זאת, אם שמתם לב לאחד הסימנים הבאים, ייתכן שהקטנטן שלכם סובל מעצירות.
סוגי יציאות של תינוקות
כל הורה יודע שצואת התינוק יכולה להיות מגוונת מאוד – הן מבחינת המרקם שלה והן מבחינת הצבע, והדבר תלוי בגילו ובמזון שהוא צורך. סוג הצואה הראשון שיפגוש כנראה כל הורה הוא המקוניום, או צואה מקוניאלית, שמקורה בתזונה שצריך הפעוט בזמן שעוד היה עובר. צואה זו תהיה שחורה או ירוקה, דביקה וחסרת ריח בדרך כלל. חשוב לציין שלעיתים מדובר בצואה שחורה מאוד, וזהו צבע טבעי שאין צורך להיבהל ממנו.
הסוג השני מגיע לרוב כמה ימים לאחר הלידה, ולמשך תקופת ההנקה או ההזנה בתמ"ל – צואה נוזלית מאוד, באופן טבעי, לרוב במנעד שבין צבע צהוב (קרי עיכול מהיר) לצבע ירוק או כהה יותר (המעיד על עיכול איטי יותר). יש גם הבדל בין הנקה לתמ"ל, שכן האחרון מעניק לצואה מעין מרקם גרגירי יותר.
הצואה הופכת להיות 'צבעונית' יותר ככל שהילד אוכל יותר אוכל מוצק – והיא אף תשתנה בצבעה בהתאם למזון שיאכל. עם הזמן יהפכו היציאות להיות יותר ויותר מוצקות, עד שכבר יזכירו את הצואה שאנחנו כמבוגרים רגילים אליה.
ובכל זאת, ישנם מקרים שמחייבים בדיקה:
צואה שחורה (בגילים מתקדמים יותר ולא בימיו הראשונים של התינוק, כאמור) – עשויה להעיד על הימצאות דם במערכת העיכול
· צואה אדומה – דם בפי הטבעת או בקצה המעיים
· צואה ירוקה ורירית – לרוב נוצרת בשל נוכחות וירוס
· צואה לבנה/אפורה – אפשרות לבעיה בכבד או בדרכי המרה.
בשורה התחתונה, היכרות עם שלל סוגי הצואה תאפשר לכם גם לדעת יותר על התינוק, וגם להבחין כאשר ישנם סימני אזהרה המחייבים תשומת לב מיוחדת.
סימנים שהתינוק סובל מעצירות
-
הוא בוכה בעת עשיית הצרכים
-
הצואה קשה ויבשה
-
ישנם סימני דם בצואה
-
הצואה בצבע שחור
-
הוא אינו עושה את צרכיו למשך שבוע וגילו פחות מארבעה חודשים, או שהוא אינו עושה את צרכיו למשך למעלה משלושה ימים, וגילו ארבעה חודשים ומעלה
מה גורם לעצירות אצל תינוקות
עצירות נגרמת לרוב מפעילות לא תקינה של המעיים ורק לעיתים נדירות נגרמת מבעיה פיזיולוגית .
על הגורמים הנפוצים לשיבוש בפעילות המעיים בקרב תינוקות נמנים:
-
שתיית כמות בלתי מספקת של נוזלים
-
הכנת תחליף חלב אם שלא על פי ההוראות
-
שינויים בהרגלי התזונה והיכרות עם זוגי מזון חדשים
-
תזונה שאינה כוללת כמות מספקת של סיבים תזונתיים
-
החלפת סוג הפורמולה של התינוק
-
נטילת תרופות שתופעות הלוואי שלהן הגורמות לעצירות, כגון תוספי ברזל
תגובת שרשרת – לאילו בעיות אחרות גורמת עצירות?
כאשר הפעוט מתחיל לסבול מעצירות, ובהעדר טיפול מתאים, היא עלולה להחמיר ואף ליצור בעיות בריאותיות אחרות .
עצירות גורמת להצטברות כמויות גדולות של צואה במעיים – מה שמקשה עוד יותר על התינוק לעשות את צרכיו. כתוצאה מכך, עשויים להיווצר סדקים מסביב לפי הטבעת שלעיתים מדממים, ומגבירים את תחושת הכאב. ככל שהעצירות תחריף התינוק יתאפק וימנע מלעשות את צרכיו, יסבול מכאבי בטן עוויתיים ויימנע מאכילה.
כיצד ניתן להקל על התינוק?
אם הקטנטנים סובלים מעצירות, דעו כי ניתן להקל את כאבם ואף לסייע בטיפול בתופעה, באמצעות מספר פעולות פשוטות:
-
הזיזו את רגלי התינוק בתנועה מעגלית – השכיבו את התינוק על הגב, אחזו ברגליו והניעו אותן בעדינות בתנועה מעגלית ומהירה. פעולה זו גורמת לשרירי המעיים לנוע ולהתחיל לפעול
-
עסו בעדינות את בטן התינוק – התחילו באזור הפופיק ועסו את הבטן בתנועה מעגלית, כלפי חוץ עם כיוון השעון. חומר סיכה כגון שמן תינוקות או קרם יוכל לסייע בפעולה. המשיכו בפעולה כל עוד הפעוט מרגיש בנוח, רגוע ונהנה
-
רחצו את התינוק באמבטיה חמימה – אמבטיה חמימה עשויה לגרום לתינוק להרגיש נינוח, כך שעשיית הצרכים הופכת לקלה יותר. ניתן לשלב את הרחצה באמבטיה עם מסאז' בבטן (ראו סעיף קודם). בסיום האמבטיה, מרחו על פי הטבעת וזלין או חומר סיכה מתאים אחר.
-
התינוק בגיל מתאים לתוספת ברזל (מגיל ארבעה חודשים ועד גיל שנה וחצי)? תנו תרופה מוכחת למניעת למניעת אנמיה שניתן לתת עם חלב ובעלת תופעות לוואי, כגון עצירות, מועטות.
ניסיתם לטפל במצב ולמרות זאת הפעוט ממשיך לסבול? זיהיתם דם בצואה? התייעצו עם רופא הילדים.
מהי תדירות יציאות תקינה?
אחרי שהבנו מהי עצירות, ממה היא נגרמת ואיך לטפל בה, השלב האחרון הוא להבין מתי בדיוק היא נוצרת – שכן מדובר בעניין 'טריקי' לעיתים: קשה להבין באופן ודאי, ובגיל קטן עוד יותר, מה גורם לסבל לתינוק, וייתכן שמה שנראה לכם כעצירות אינו כזה. מעקב אחר תדירות היציאות יעזור לכם בעניין, וההמלצה היא לזכור תמיד את הכלל הזה: אם היציאה רכה, בצבע תקין ולא גורמת סבל לתינוק (תינוק שכואב לו יבכה בכל פעם שיפריש צואה) – הכול בסדר.
עוד יש לציין שהתדירות אינה מדע מדויק, אך כללי האצבע הם כאלה:
· בתקופת הצואה המקוניאלית, בימי חייו הראשונים של הפעוט, היציאות לא יהיו סדירות בדרך כלל, ומעקב אחריהן לא יסייע הרבה
· לאחר שלב זה, ועד לסביבות גיל חודש, התדירות אצל רוב הפעוטות היא יציאה אחת לפחות ביום, ואפילו שתיים. נציין כי אצל תינוקות המוזנים בתמ"ל התדירות לרוב נמוכה יותר
· בשלב הבא, ועד לגיל חצי שנה, נהוג לומר שתדירות תקינה היא בטווח שבין יציאה לאחר כל ארוחה, לבין פעם בשבוע. שימו לב: יציאה אחת בשבוע נשמעת לנו, המבוגרים, כמו תדירות נמוכה מאוד, אך כל עוד היציאות תקינות אין צורך לדאוג
· מגיל חצי שנה, ובייחוד עם המעבר לאוכל מוצק באופן קבוע ובהיקף הולך ומתגבר, התדירות משתנה מאוד ותלויה בהרכב המזון, בכמות המזון, בנתונים פיזיולוגיים ואף בהרגלים שהילד יסגל לעצמו עם הזמן.
בשורה התחתונה, תדירות מתן צואה היא משהו שחשוב לעקוב אחריו, בייחוד בגילים הקטנים מאוד. שינוי משמעותי מבחינה זו עשוי להעיד על עצירות, ובמקרים מסוימים אף על התייבשות. מן הצד השני, חשוב שלא להיבהל משינויים מינוריים, ולדעת שכל עוד הפעוט נינוח ואין בצואתו סימנים מחשידים, הכול בסדר קרוב לוודאי.
כתבות נוספות בנושא
רופאי הילדים לעיתים נעזרים בבחינת תכולת החיתול לצורך איבחון תופעות שונות, שכן צבען ומרקמן של היציאות יכולים להעיד על מצבו הבריאותי של ילדכם. אז מה ...
כשאנחנו ההורים מחפשים תשובה לשאלה מתי להתחיל לתת לתינוק שלנו להתנסות במזונות אחרים מלבד חלב אנו נתקלים באין ספור גישות. ממש כמו בנושא השינה של ...
משרד הבריאות עדכן לאחרונה את המלצותיו, וכעת ממליץ להורים לתת ברזל לתינוקות עד גיל שנה וחצי ולא רק עד גיל שנה. לפניכם ההסבר המלא על התופעה שממנה חוששים ...