הורדת חום בילדים - הנחיות חדשות

מהו חום, מדוע הוא עולה ומתי יש להוריד אותו? לאחרונה הוציאה ההסתדרות הרפואית בישראל הנחיות חדשות להורדת חום אצל תינוקות, ילדים ופעוטות. לפניכם סיכום ההנחיות והמלצות מועילות לטיפול בחום

 חום מוגדר כעלייה בטמפרטורת הגוף הנורמלית של אדם, ועל פי רוב מתייחס לטמפרטורה של 38 מעלות ומעלה. החום יכול לעלות מסיבות רבות ושונות, אך אצל ילדים, הסיבה הנפוצה ביותר לעליה בחום הגוף היא מחלה זיהומית.
חום, אם כך, איננו מחלה בפני עצמה, אלא סימפטום/ תסמין. אף על פי כן, חום גבוה יכול לגרום לאי נוחות, צמרמורת, כאבי ראש או כאבי שרירים. משום כך, בעיקר אצל ילדים, כדאי להוריד אותו כדי להביא להקלה.

המלצות והנחיות עיקריות

• מדידת חום לתינוק תתבצע בעזרת:
  • מד חום דיגיטלי רגיל -  בעל רמת דיוק גבוהה. לילדים קטנים מומלץ למדוד בפי הטבעת או בבית השחי (יש להוסיף חצי מעלה) מעל גיל 5 ניתן למדוד בפה.
  • מד חום מזכוכית המכיל כספית – לא מומלץ למדידת חום אצל ילדים.
  • מד חום מוצץ – אינו מדויק ואיננו מומלץ.
  • מדבקות למצח – אינן מדויקות ואינן מומלצות.
  • מד חום אינפרא אדום למצח – אפשרי כחלופה למד חום דיגיטלי, אם כי מדויק פחות.
  • מד חום אינפרא אדום לאוזן - אפשרי כחלופה למד חום דיגיטלי אם כי מדויק פחות, האמינות מותנית בהחזקה נכונה של מד החום.

• מתי להוריד חום ?
  • כאשר החום עולה מעל 38.5 מעלות, יש צורך להוריד את החום באמצעים תרופתיים.
  • כשהחום חוצה את קו 41 המעלות (היפרפירקסיה) יש להוריד את החום באמצעות תרופות וכן באמצעות אמבטיות מים פושרים. 

• השוואת תרופות וחומרים פעילים

  • פרצטמול – חומר פעיל שנמצא יעיל ובטוח להורדת חום לתינוקות, מאושר לשימוש מגיל לידה וניתן דרך הפה. במקרים של הקאות או כאשר אין אפשרות למתן דרך הפה ניתן להשתמש

  • במתן רקטלי –נרות. במצבי התייבשות מומלץ שלא להשתמש בתכשיר כמה ימים ברציפות. 

  • איבופרופן – נמצא יעיל ובטוח להורדת חום, להוציא במקרים של דימום או כיב בקיבה (בהווה או בעבר), במצב של כשל כלייתי, לבבי או כבדי ובכמה מקרים נוספים. במצבי התייבשות מוטב שלא להשתמש בו מחשש לכשל כלייתי.

  • מתן פרצטמול ואיבופרופן לסירוגין –  המתן המשולב נמצא יעיל מאוד, ומומלץ תוך הקפדה יתרה על המינונים ומרווחי הזמנים (מנת פרצטמול ניתן לתת אחת לארבע שעות, מנת איבורופן ניתן לתת אחת לשמונה שעות).