המודעוּת לתזונה נכונה הולכת וגוברת בשנים האחרונות, מה שחושף יותר ויותר אנשים לעובדות חשובות על המרכיבים התזונתיים שעליהם לצרוך.
אחת העובדות המוכָּרות ביותר כיום היא שהברזל הוא מאבני הבניין החשובות ביותר של הגוף, וכי יש לצרוך אותו באופן קבוע. עובדה זו נכונה למבוגרים ותינוקות כאחד, היות והברזל אחראי על העברת חמצן לכל איבר ותא בגוף.  לכן שימוש בתוספי ברזל לתינוקות חשוב כבר מגיל צעיר. 

ברזל לתינוקות מאיזה גיל?

בחודשים הראשונים לחייו ועד לגיל שנתיים התינוק מתפתח במהירות. אחד האיברים החשובים שמתפתח במהירות בתקופה זו הוא מוחו של התינוק, ככלל כל האיברים והתאים זקוקים להרבה חמצן על מנת להתפתח ולכן ישנה חשיבות רבה למתן טיפות ברזל לתינוקות, ולכן כבר מגיל ארבעה חודשים כדאי לשים לב לכך.
אחת הדרכים לדאוג לצריכה תקינה כבר מגיל קטן, היא שימוש בתוספי ברזל לתינוקות. 

הנחיית משרד הבריאות בנוגע לתוספי ברזל לתינוקות

לפני כחמש שנים יצא משרד הבריאות בהנחיה חדשה בנוגע לצריכת הברזל בקרב תינוקות בישראל: הוא קבע כי יש לספק תוספי ברזל לתינוקות מגיל ארבעה חודשים ועד לגיל שנה וחצי, וכי כל תינוק יעבור בדיקה לגילוי אנמיה בגיל תשעה חודשים. המלצות משרד הבריאות לגבי אנמיה מחוסר ברזל

 

מה הסיבה לניסוח ההנחיות החדשות? ראשית, מחקרים חדשים הראו כי מאגר הברזל בגופו של הפעוט מספיק לו מרגע הלידה עד לגיל ארבעה חודשים, ומאותו רגע יש לדאוג שיצרוך דרך המזון את כמות הברזל הנדרשת לו (7.5 מ"ג ברזל ביום עד גיל חצי שנה; 15 מ"ג ברזל ליום מגיל חצי שנה ואילך ).  שנית, התברר כי בישראל ספציפית סובלים יותר ממחצית מהתינוקות מאנמיה בגיל שנה. מאחר שהמזון שלו זוכה התינוק אינו מספק לו את כמות הברזל הדרושה, כך נראה, ממליץ המשרד על נטילת תוספי מזון עם ברזל לתינוקות. 

 

חלב אם ותמ"ל אינם מספיקים?

איזה ברזל מומלץ לתינוקות? בעבר נהוג היה להניח כי חלב האם או התמ"ל (תרכובת מזון לתינוקות המסופקת כתחליף לחלב האם) מספקים לתינוק את מנת הברזל היומית הדרושה לו. הרי חלב אם מכיל עד 1 מ"ג ברזל לליטר, ובתרכובות מזון מסוימות אף יש 12 מ"ג ברזל לליטר. אך הבעיה היא לא בכמות הברזל, אלא בכושר הספיגה שלו בגוף.

 

עם השנים התברר כי הברזל הנצרך בגופנו דרך המזון לא נספג במלואו. כך לדוגמה, רק כעשרה אחוזים מהברזל שמקורו מהחי נספג בגוף, וכשמדובר בברזל מן הצומח המספרים אף נמוכים עוד יותר. הברזל הנצרך דרך חלב אם נספג בשיעור של 50%, אגב, ולכן הוא מומלץ יותר מברזל הנצרך באמצעות תמ"ל.

 

ומדוע תינוקות יונקים סופגים ברזל בצורה טובה יותר מתינוקות המוזנים בתרכובת מזון לתינוקות? ראשית, משום שבחלב האם כמות גדולה יותר של ויטמין C, אשר ידוע כאחד המרכיבים המעודדים את ספיגת הברזל בגוף.

שנית, משום שהתמ"ל מכיל חלב פרה (כתחליף חלקי לחלב האם) ובו חלבונים אשר עשויים לגרום לירידה בכושר הספיגה של הברזל במעיים, בשל רגישות מסוימת.

לכן יש לזכור כי להנקה ישנה השפעה על ספיגת הברזל באופן כללי, ועל מתן תוספי ברזל לתינוקות. אם התינוק צורך תמ"ל, חשוב שאלו יהיו מועשרות בברזל. 

 

 לצד כל אלו חשוב לדעת כי ישנם תינוקות אשר נחשבים בעלי סיכוי גדול יותר לסבול ממחסור בברזל ולפתח אנמיה:

• תינוקות שמשקלם בעת הלידה נמוך משלושה ק"ג
• תינוקות לאימא חולת סוכרת
• תינוקות שנולדו לפני השבוע ה-39
• תינוקות שאינם מוזנים בחלב או בתמ"ל מועשר בברזל.

איך תדעי שהתינוק שלך סובל מאנמיה?

ברזל לתינוקות הינו מרכיב חשוב המסייע להתפתחות תינוקות ושמירה על בריאותם. מחסור של ברזל לתינוק שלך עלול להוביל לפגיעה בהתפתחותו של התינוק, במיומנויות וביכולות הלימוד של ילדך בבגרותו. מאחר וקצב הגדילה וההתפתחות תופס תאוצה ומצבורי הברזל אוזלים ומצטמצמים באופן טבעי חוסר בברזל עלול להוביל להתפתחות אנמיה, המובילה לסימפטומים הבאים:

• עייפות ונמנום
• חולשה
• אי שקט
• הפחתת תיאבון.   

מזונות עתירי ברזל המומלצים לאם ולתינוק

 

לתינוק:

• בטטה
• שזיפים
• אפרסקים
• שקדים
• אפונה
• עדשים
• ציר בקר
• אורז מלא

חשוב, כמובן, להתאים את צורת הגשת האוכל לגילו של התינוק, ובמידת הצורך לרסק, לטחון ולבשל (עד כדי ריכוך מלא) את המזון , וכך אפשר "להרוויח" ברזל טבעי לתינוקות . מומלץ מאוד, לצד אלו, להאכיל את התינוק גם במזונות עשירים בוויטמין C, כמו עלי תרד, תפוזים, עגבניות, כרובית, ברוקולי ועוד.

 

לאם:

• בשר בקר
• דגים
• ביצים
• פיסטוק
• שומשום מלא
• טחינה משומשום מלא
• גרגירי חומוס
• עדשים
• בוטנים
• אפונה

סוגי תוספי ברזל לתינוקות הקיימים וההבדלים ביניהם

 Hydroxide Polymaltose Complex - תרופה: תרכובת ברזל המשווקת כתרופה לכל דבר, שעברה בדיקות קליניות, זכתה לאישור מוסדות הרפואה ונמצאת בביקורת מצד גורמי רפואה מקצועיים כל העת

 

Hydroxide Polymaltose Complex - תוסף מזון: גם זו תרכובת ברזל, אך היא אינה משווקת כתרופה אלא כתוסף מזון - כלומר היא לא עברה בהכרח בדיקות קליניות שונות. ליצרני תוספי תזונה אין יכולת לרשום התוויה (אינדיקציה רפואית) על המוצר, משום שלא בוצעו מחקרים קליניים  המוכיחים את יעילותו.

 

Ferrous Gluconate - מלחי ברזל הקשורים לחומצה גלוקאנית, ומוצעים בשוק הן כתרופות והן כתוספי מזון. רבים מתוספי המזון מכילים מלחי ברזל, שאותם כדאי לצרוך על קיבה ריקה - הגבלה בעייתית כאשר מדובר בתינוקות בני ארבעה חודשים, אשר צורכים מזון לאורך מרבית שעות היממה לצריכת ברזל לתינוקות מגיל קטן חשיבות עצומה.

 

תינוק שאינו מקבל את מנת הברזל הדרושה לו, יפתח תסמיני אנמיה בשלב ראשון (עייפות, חולשה, חוסר תיאבון) ובהמשך אף יסבול מפגיעה בהתפתחות הקוגניטיבית. כיום ישנם סוגים שונים של תוספי ברזל לתינוקות ולילדים, ולכן בבחירת סוג הברזל שאתם נותנים לתינוק שימו לב כי אתם בוחרים בתרופה שהוכחה קלינית.

כתבות נוספות בנושא: